Adəti düşüklər və inkişafdan qalmış hamiləlik

Səbəblər və araşdırma (ESHRE 2022 tövsiyələrinə əsasən)

• Antifosfolipid sindromu (AFS) — qanda müvafiq antitellərin yoxlanılması.
• Qalxanabənzər vəzi — TSH və tiroid antitelləri.
• Uşaqlığın quruluşu — anadangəlmə anomaliyalar, submukoz mioma, polip, bitişmələr (ultrasəs, lazım olduqda histeroskopiya).
• Genetik amillər — seçilmiş hallarda.
• Bir çox geniş yayılmış «immunoloji» testlər və müalicələr üçün kifayət qədər sübut yoxdur və tövsiyə olunmur.

İnfeksiyalar düşüyə səbəb olurmu?

Bu, həkimə ən çox verilən suallardandır: bir çox qadın əvvəlki itkini ureaplazma, mikoplazma və ya xlamidiya ilə əlaqələndirir. Dr. Rüstəmovanın izahına görə, bu mikroorqanizmlər erkən həftələrdəki düşüklərin və inkişafdan qalmış hamiləliyin əsas səbəbi kimi göstərilməməlidir; onların əsas riski davamlı vaginal axıntı fonunda uşaqlıq boynunun qısalması, dölyanı mayenin vaxtından əvvəl axması və vaxtından əvvəl doğuşdur. Cinsi yolla keçən infeksiyalar aşkarlandıqda isə müalicə olunur. Ətraflı: Hamiləlikdə infeksiyalar.

Növbəti hamiləlikdə nə edilir?

• Səbəb tapılıbsa, ona uyğun müalicə — məsələn, AFS-də beynəlxalq tövsiyələrə uyğun aşağı dozalı aspirin və heparin; qalxanabənzər vəzi pozğunluğunun düzəldilməsi.
• Erkən dövrdə sıx nəzarət, ultrasəs və analizlərin vaxtında aparılması.
• Erkən həftələrdə qanaxma olan və əvvəllər düşük keçirmiş qadınlarda proqesteron müalicəsi müzakirə oluna bilər.
• Uşaqlıq boynunun qısalması aşkarlandıqda əlavə tədbirlər (o cümlədən uşaqlıq boynuna tikiş).

İnkişafdan qalmış hamiləlikdə nə edilir? (ümumi məlumat)

Diaqnoz ultrasəslə qoyulur, lazım olduqda müayinə bir müddət sonra təkrarlanır. Seçimlər: gözləmə, dərmanla boşaltma və ya cərrahi (aspirasion) boşaltma — qadının vəziyyətinə və istəyinə görə.